慢性前立腺炎に悩む多くの方にとって、「手術」という選択肢は大きな決断となります。

 

手術が適切な治療法かどうかは、症状の進行状況やライフスタイル、リスクへの理解に基づいて慎重に判断することが重要です。

 

ここでは、信頼性の高い情報に基づき、慢性前立腺炎の手術に関して知っておきたい症状の進行サイン、手術法の種類とその違い、リスクの可能性、そして術後の生活に関する注意点までを詳しく解説します。

 

これからの治療方針を見極めるために、ぜひ一度目を通してみてください。

 

 

このページの目次

 

 

 

慢性前立腺炎の症状と手術が必要になるサイン

 

 

慢性前立腺炎は、前立腺に炎症が続く状態で、急性の炎症とは異なり、長期間にわたって症状が続くことが特徴です。

 

前立腺肥大と異なり、慢性前立腺炎は主に前立腺の炎症が特徴であり、感染症、ストレス、自己免疫反応などが要因と考えられています。

 

若年層から中高年層まで幅広い年齢層で見られ、原因不明の慢性骨盤痛症候群として診断される場合も多くあります。

 

以下、慢性前立腺炎に特有の症状と、手術が必要なサインについて詳しく説明します。

 

慢性前立腺炎の主な症状

 

慢性前立腺炎は、炎症による痛みや不快感が中心で、症状が緩やかに続いたり、良くなったり悪化したりを繰り返します。

 

主な症状は次の通りです。

 

�@：骨盤や会陰部の痛み・不快感

前立腺炎に特有の症状として、睾丸や肛門周辺、会陰部に鈍い痛みや違和感が生じます。
この痛みは長時間座ったり、緊張したりすることで悪化することがあります。

 

�A：排尿時の不快感や痛み

排尿時にチクチクと刺されるような痛みや、尿が通る際の灼熱感が感じられることが多いです。特に、炎症が強まると痛みが増します。

 

�B：頻尿と残尿感

慢性前立腺炎では、炎症による前立腺の腫れが尿道を圧迫し、頻尿や残尿感を引き起こすことがあります。夜間に何度もトイレに行きたくなり、睡眠が妨げられることも少なくありません。

 

�C：射精時の痛みや不快感

慢性前立腺炎では、前立腺に炎症があるため、射精時に痛みや圧迫感が生じることがあり、性生活に影響を及ぼす場合もあります。

 

�D：疲労感や精神的なストレス

慢性前立腺炎の症状が続くと、日常生活に不快感が伴い、心理的な負担が増すため、慢性的な疲労感やストレスを感じるようになるケースもあります。

 

 

手術が必要になるサイン

 

慢性前立腺炎の治療は、まず薬物療法や生活習慣の改善を試みますが、これらの治療が効果を示さない場合や、症状が特に重い場合は手術が検討されることもあります。

 

以下は、手術が考慮される場合の主なサインです。

 

�@：長期的な薬物療法が効果を示さない

抗生物質や抗炎症薬、アルファ遮断薬などを試しても改善が見られず、炎症が慢性化している場合、手術の選択肢が検討されます。

 

�A：生活の質が大幅に低下している

症状が日常生活に大きな影響を及ぼし、頻繁に痛みや不快感を感じるため、生活の質が著しく低下している場合、手術が必要なことがあります。

 

�B：排尿機能の悪化

排尿時の痛みや不快感が強くなり、残尿感や頻尿の症状が続く場合、尿道の圧迫を解消する手術が選ばれることがあります。

 

�C：重度の性機能障害

慢性前立腺炎の痛みや不快感が射精や性機能に大きく影響する場合、症状緩和を目的として手術が勧められるケースもあります。

 

 

慢性前立腺炎の手術に対する考え方

 

 

 

慢性前立腺の手術の種類とそのメリット、デメリット

 

 

慢性前立腺炎の手術法には、前立腺肥大に対する治療とは異なるアプローチが必要です。

 

 

以下に、慢性前立腺炎対策として用いられる可能性のある手術とそのメリット、デメリットについて説明します。

 

1. 経尿道的前立腺切除術（TURP）

 

TURP（Transurethral Resection of the Prostate）は、尿道から内視鏡を挿入し、前立腺の一部を切除する手術です。

 

本来は前立腺肥大の治療に使われる方法ですが、慢性前立腺炎の重度のケースでも利用されることがあります。

 

炎症が前立腺内の尿道を圧迫している場合、その圧迫を緩和することで、排尿の改善や痛みの軽減が期待できます。

 

 

メリット:

• 尿道から内視鏡を挿入するため、外部の傷が残らない
• 症状が著しく改善される場合があり、生活の質が向上する

 

デメリット:

• 再発する可能性があり、長期的な効果が得られないケースもある
• 合併症として逆行性射精や尿失禁が発生することもある

 

2. 神経ブロック（前立腺周囲神経の切断）

 

慢性前立腺炎に伴う痛みが主な悩みである場合、痛みを軽減するために神経ブロック手術が考えられます。

 

前立腺周囲の神経を遮断することで、痛みの伝達を抑え、症状を軽減する方法です。

 

特に、痛みが慢性化し、日常生活に大きな支障をきたしている患者に有効です。

 

 

2ー1. 物理的な神経切断

 

物理的に神経を切断する方法は、対象の神経を外科的に切断することで痛み信号の伝達を遮断します。

 

これにより、前立腺周囲の痛みを効果的に抑えることができますが、手術による恒久的な変更が起きるため、感覚の鈍化や排尿・性機能への影響が出ることがあります。

 

物理的切除は、他の治療法が無効で、症状が非常に重い場合に限られて実施されるケースが多いです。

 

メリット：

• 長期間の痛み緩和：神経が物理的に切断されるため、痛み信号が遮断され、長期的な痛みの軽減が期待できます。

 

• 効果の即効性：術後すぐに痛みの軽減が得られる場合が多く、薬剤のように徐々に効果が現れるのを待つ必要がありません。

 

 

デメリット：

• 感覚や機能の恒久的な影響：神経を物理的に切断するため、部位の感覚が麻痺したり、排尿や性機能に影響が出る場合があります。

 

• 再発の可能性：切断後も神経が部分的に再生したり、他の神経が代償的に痛みを感じるケースがあり、再発することがあります。

 

2−2. 薬剤を使った神経ブロック

 

薬剤を用いた神経ブロックは、麻酔薬や神経破壊剤（例えばエチルアルコールやフェノールなど）を注入して一時的または半永久的に神経の働きを抑える方法です。

 

この方法は、神経を物理的に切断するわけではなく、薬剤で神経信号の伝達を遮断するため、効果が切れると再度痛みが戻る可能性があります。

 

メリット：

• 身体への負担が少ない：薬剤注入による処置は、外科的に切断する方法よりも身体への負担が少なく、リスクが低い傾向にあります。

 

• 可逆性がある：薬剤による神経ブロックは、効果が切れると元に戻ることがあるため、一時的な効果や副作用を見たい場合に適しています。

 

 

デメリット：

• 効果が限定的：効果が切れると痛みが再発することがあるため、定期的な施術が必要になるケースもあります。

 

• 完全に痛みが取れない場合がある：一部の神経のみが抑制され、他の神経が代償的に痛みを感じるケースもあるため、100％の痛み緩和が得られない場合があります。

 

 

手術を受ける前に知っておきたいリスクの可能性

 

 

どのような手術にもリスクが伴います。ここでは、手術前に知っておきたいリスクのの可能性について説明します。

 

手術の主なリスク

 

１. 排尿関連の副作用（排尿困難・尿失禁）

 

前立腺の一部を除去する手術（例：TURP）では、前立腺肥大の手術と同様に、尿道が一時的に圧迫されたり、神経に影響が出ることにより、排尿困難や尿失禁が起こることがあります。

 

この合併症は術後しばらく続くこともありますが、通常は時間の経過とともに改善されます。

 

ポイント：術後の排尿機能の回復には個人差があり、特に尿失禁については骨盤底筋エクササイズなどを行うことで早期の改善が期待されます。

 

 

２. 性機能への影響（射精痛・性欲減退）

 

慢性前立腺炎では、射精時の痛みや性欲減退が見られる場合があり、手術後もこの症状が改善しないケースや、逆に悪化する場合があります。

 

特に、神経ブロック手術や前立腺組織の一部を切除する手術は、前立腺周辺の神経を刺激することがあるため、術後も射精時の痛みが続く可能性があります。

 

ポイント：術後の性機能への影響は予測が難しく、事前に医師と相談することで、回復の見込みや治療法について理解しておくことが重要です。

 

 

３. 感染症リスク

 

どの手術にも共通するリスクとして、感染症が挙げられます。

 

慢性前立腺炎の場合、もともと前立腺に炎症があるため、術後に再度感染症が起こる可能性が他の手術に比べて高いとされています。

 

手術後に発熱や強い痛みがある場合は、速やかに医療機関を受診することが必要です。

 

ポイント：感染症予防のためには、手術前後の抗生物質の服用や、適切な術後ケアが重要です。

 

 

４. 精液の減少（逆行性射精）

 

TURPのような手術では、逆行性射精という合併症が起こることがあります。

 

逆行性射精とは、射精時に精液が膀胱に逆流する状態のことを指します。

 

この症状自体は痛みを伴うものではありませんが、将来の生殖を希望する場合には問題となる場合もあります。

 

ポイント：逆行性射精のリスクについては、事前に医師と話し合い、他の手術方法の選択肢についても確認することが重要です。

 

 

慢性前立腺炎手術のリスク管理と術後ケアのポイント

 

慢性前立腺炎の手術を検討する際は、上記のリスクや合併症について十分に理解し、医師と相談して慎重に判断することが大切です。

 

再発を防ぐためのセルフケアや生活習慣の見直しが必要です。

 

また、手術による合併症が発生した場合、適切なリハビリや治療を行うことで改善が期待できるため、定期的なフォローアップも欠かせません。

 

 

手術後の生活：再発予防のためにできること

 

 

慢性前立腺炎の手術後は、症状が軽減されても再発のリスクが残るため、再発予防のための日々の生活習慣の改善が大切です。

 

慢性前立腺炎は、細菌感染以外にもストレスや体調不良、生活習慣などが原因となることが多く、再発予防に向けて根本的な生活改善が欠かせません。

 

ここでは、再発予防のための具体的な方法をご紹介します。

 

 

1. 規則正しい排尿習慣

 

長時間の排尿我慢は前立腺への負担となり、再発の引き金になり得るため、定期的な排尿を心がけ、膀胱に負担をかけないようにしましょう。

 

 

2.規則正しい排便習慣

 

便秘によって前立腺が圧迫されると、炎症が再発する可能性があるため、食物繊維を多く含む食品を摂り、排便習慣を整えることが重要です。

 

 

3.温めてリラックスする習慣

 

体が冷え、血行が悪くなることで前立腺周辺に緊張が生じ、痛みや炎症が再発しやすくなります。特に寒い季節には、体を温めるために以下のようなケアを行いましょう。

 

• 温浴や座浴：前立腺周辺の血行を促進するため、入浴や温浴を取り入れると良いです。前立腺周りが直接温まるため、緊張の緩和に役立ちます。

• 保温対策：特に下半身の冷えを防ぐため、厚手の下着や靴下を着用し、体が冷えないよう工夫しましょう。

 

 

4.生活リズムを整え、睡眠をしっかり取る

 

慢性前立腺炎はストレスや疲労が蓄積すると再発しやすくなるため、規則正しい生活リズムと十分な睡眠が大切です。

 

特に睡眠不足や過労は免疫力を低下させ、体の炎症反応が強まることがあるため、睡眠時間を確保し、疲れをためない生活を心がけましょう。

 

 

5. 栄養バランスを意識した食事

 

前立腺の健康を保つためには、栄養バランスの取れた食事が重要です。

 

特に抗酸化作用や抗炎症作用のある成分を含む食事は、慢性前立腺炎の予防に効果的です。

 

以下のような栄養素を意識して摂取するようにしましょう。

 

 

ビタミンC・E：

 

ビタミンCやEには抗酸化作用があり、体内の炎症を和らげる働きが期待できます。ナッツや柑橘類、緑黄色野菜を積極的に取り入れましょう。

 

 

オメガ3脂肪酸：

 

青魚やクルミ、アマニ油などに含まれるオメガ3脂肪酸は、炎症を抑える効果が期待されます。

 

 

マルチビタミン、ミネラル：

 

身体の機能が正常に働くためには、必須ビタミンとミネラルが必要です。

 

みつばち花粉は、天然のマルチビタミン、ミネラル食品と言われるように、必須ビタミン、ミネラルをはじめ、アミノ酸、抗酸化物質が豊富に含まれており、慢性前立腺炎の再発予防にも期待できる自然食品です。

 

 

6. 適度な運動で血流を促進する

 

適度な運動は血行を促進し、免疫力を高めるため、再発予防に効果的です。

 

特に軽い有酸素運動（ウォーキングやジョギング）やストレッチが前立腺周辺の血行を良くし、炎症の再発を防ぐ助けとなります。

 

• ウォーキングやジョギング：30分程度のウォーキングやジョギングは、無理なく血流を促進し、全身のコンディションを整えるのに役立ちます。

 

• ストレッチ：前立腺周辺の筋肉を緩めるため、股関節や骨盤周りのストレッチを習慣化するのがおすすめです。長時間の座り仕事の合間に行うと特に効果的です。

 

 

7. ストレスを管理するリラクゼーション

 

慢性前立腺炎はストレスと密接に関係しており、強いストレスが続くと症状が悪化する可能性があります。

 

ストレスを管理し、心身のリラックスを保つことが再発予防に重要です。

 

瞑想や深呼吸：簡単にできるリラクゼーション法として、深呼吸や瞑想が効果的です。朝や寝る前に数分間の瞑想や深呼吸を取り入れてみましょう。

 

趣味やリフレッシュの時間を設ける：日常生活にリフレッシュの時間を設けることで、ストレスの解消と再発予防に役立ちます。

 

 

7.定期的な医師とのコミュニケーション

 

慢性前立腺炎は再発しやすいため、手術後も定期的な医師とのコミュニケーションが推奨されます。

 

特に症状が再発する兆候が見られた場合や、痛みが再度増した場合には早めに医師に相談することで、再発を未然に防ぐことができます。

 

手術後にどのような症状が現れた場合に再度受診するべきか、医師と事前に確認しておくと安心です。

 

 

まとめ

 

 

この記事では、慢性前立腺炎の症状から手術の種類、リスク、術後ケアまで詳しくご紹介しました。

 

慢性前立腺炎は生活の質に大きく影響しますが、適切な治療と予防策を実践することで、症状の改善と再発防止が期待できます。

 

慢性前立腺炎の再発を防ぐためには、日常生活の中で体と心をリラックスさせ、前立腺への負担を減らすことが大切です。

 

慢性前立腺炎は日々の生活習慣が症状の悪化や再発に直接影響するため、これらの予防方法を取り入れ、健康的な生活を心がけるようにしましょう。

 

この記事が、症状に悩む方にとって一歩踏み出すための参考となれば幸いです。

 

 

あわせて読みたい記事